1、城镇居民基本医疗保险门诊统筹补助对象有哪些

已参加我区城镇居民基本医疗保险，并按时足额缴纳医疗保险费的居民（含大、中、小学及幼儿园学生）均为居民门诊统筹补助对象。

2、城镇居民基本医疗保险门诊费用如何筹集

门诊统筹所需资金由财政补助，从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取，提取标准为每人每年20元，居民个人不缴费。

3、城镇居民基本医疗保险门诊补助范围有哪些

（1）药品：符合《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2010年版）的药品。

（2）诊疗项目：血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、血压测定、胸部透视或胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、雾化吸入、胃肠减压、洗胃、清创缝合、换药、导尿。

普通针刺、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、烤电、电针、牵引、中药熏洗、手指点穴疗法等十种中医药适宜技术。

4、城镇居民基本医疗保险门诊统筹基金不予支付的范围有哪些

（1）在非约定门诊统筹定点医疗机构发生的门诊费用；

（2）超出门诊统筹药品目录范围、用量和诊疗项目及支付标准的门诊费用；

（3）住院期间发生的门诊费用；

（4）欠缴基本医疗保险费期间发生的门诊费用；

（5）参保居民因恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植后抗排药物治疗发生的门诊医疗费用；

（6）其他违反城镇居民基本医疗保险规定的门诊费用。

5、城镇居民基本医疗保险门诊统筹补助标准是多少

（1）起付标准和最高支付限额。门诊统筹定点医疗机构单次就诊起付标准为8元。门诊统筹基金一个年度内人均最高支付限额为200元，一个参保家庭成员，在最高支付限额内可以相互调剂使用。

（2）补助比例。参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的，在起付标准8元以上最高支付限额以下符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，由门诊统筹基金补助50%。

6、参保居民如何约定门诊定点医疗机构

城镇居民门诊统筹实行按区域集中定点管理。一个社区辖区内的参保居民，原则上由区社保局通过考核审查确定一家基层定点医疗机构作为该辖区参保居民的门诊统筹定点医疗机构，参保居民以家庭为单位和门诊统筹定点医疗机构进行就诊签约。

参保居民经区社保局批准后,也可就近选择一家门诊定点医疗机构作为自已的签约定点医疗机构。门诊定点医疗机构按照公共卫生服务范围，原则上与辖区内全部参保居民进行签约，不得拒绝自愿签约居民。

大、中专院校医务室，凡取得城镇基本医疗保险定点资格的，可作为该校参保学生的门诊签约定点医疗机构。没有医务室或不具备定点条件，或不愿承担门诊统筹定点服务的大中专院校，由区社保局为该校参保学生就近指定一家门诊定点医疗机构。

参保人员与门诊统筹定点医疗机构一经签约，在一个结算年度内不得变更；因居住地变化，参保居民需要变更门诊定点医疗机构的，应申报区社保局在下一统筹年度时办理转移手续。与门诊定点医疗机构的约定、变更、新签应在每年度参保前办理。

7、参保居民就诊有哪些要求

参保居民因病需要门诊治疗时，持个人身份证、户口簿、《城镇居民基本医疗保险证》、本年度缴费发票到约定的门诊定点医疗机构就诊，门诊定点医疗机构对来就诊的签约参保居民，要认真核实患者身份，提供优质诊疗服务，并做好就诊记录、门诊处方归档、门诊报销台帐等基础工作。

参保人员在约定的定点医疗机构门诊就医一次处方量一般病症应控制在2-3日，确需长期药物支持的慢性病一次用量控制在5日内。

对因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后，直接转入住院治疗前的门诊费用，经区社保局批准后纳入住院费用报销，普通门诊统筹基金不另行支付。

8、参保居民门诊统筹费用如何结算

参保居民在约定的定点医疗机构发生的门诊医疗费用，经就诊居民在《凉州区城镇居民基本医疗保险门诊统筹结表算》上确认签字后，应由居民个人负担的部分由就诊居民支付给门诊定点医疗机构；应由居民门诊统筹基金报销的部分，由区社保局与门诊定点医疗机构按季度进行结算.结算采用“总额控制、按季预付、年度结算”的方式运行。

9、居民门诊统筹定点医疗机构有哪些

乡镇中心卫生院(3家)：武南镇中心卫生院 黄羊镇中心卫生院 黄羊河农场职工医院

社区卫生服务中心（7家）：西关街社区卫生服务中心 西大街社区卫生服务中心 东关街社区卫生服务中心 东大街社区卫生服务中心 荣华街社区卫生服务中心 地质新村街社区卫生服务中心 火车站街社区卫生服务中心

社区卫生服务站（17家）：西关街科技巷社区卫生服务站 西关街西苑社区卫生服务站 西关街体育路社区卫生服务站 西大街靶场社区卫生服务 西大街东小井社区卫生服务 东关街福利路社区卫生服务站 东大街南苑社区卫生服务站 东大街会馆社区卫生服务站 东大街县府社区卫生服务站 东大街雷台社区卫生服务站 东大街文庙社区卫生服务站 东大街大众社区卫生服务站 东大街古钟楼社区卫生服务站 火车站街天一社区卫生服务站 火车站街火车站社区卫生服务站 荣华街荣华社区卫生服务站 地质街雨亭社区卫生服务站

诊所（3家）：王国栋诊所 台湘诊所 外贸医务室

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区社保局咨询服务电话：（0935）6168020